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| 什么情况的病人需要进行吸氧治疗 |
理论上，凡是出现低氧血症或缺氧都是吸氧治疗的适应证，但是，由于机体有一定的代偿和适应能力，因此，氧疗应限于中等程度以上的缺氧和有临床表现的低氧血症。而轻度的低氧血症对病人几乎没有什么损害，临床上出现轻度缺氧多因通气不足引起，同时肺换气功能正常，病人的组织可以通过增加对氧的摄取来完全代偿，可通过改善通气、维持气道通畅和足够的通气量，就可以改善血氧分压，则不一定需要氧疗。因为此时进行氧疗反而有可能引起一些不良反应。对老年病人，尤其是并发心、脑、肾等重要脏器疾患时，轻度缺氧就会造成较重的功能伤害，可以适当放宽氧疗的适应证。所以，氧疗的指征、氧疗的量(吸入气含氧浓度)和疗程都应做到个体化，并根据临床病情和血气分析结果不断予以调整。
目前，公认的氧疗标准是血氧分压小于8.0千帕(60毫米汞柱)，因为从氧合血红蛋白的解离曲线分析，8.0千帕正处于低氧血症病人“S”形曲线的转折部，当血氧分压为8.0千帕时，血氧饱和度约达90%，完全能够满足机体组织代谢的需要。而此时如果血氧分压轻度降低就可引起血氧饱和度较大幅度的下降。同样当病人血氧分压小于8.0千帕时只要吸入氧浓度略有增加，血氧饱和度也会出现较明显的改善。当血氧分压小于5.33千帕时，提示肺内已有严重病变，或合并重度通气不足，对病人生命安全构成威胁，必须给予积极有效的氧疗。 |
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