作为三级医疗体系的末端，乡镇卫生院是亿万农民大众的基本医疗保证，也是农村基本医疗卫生体系重建的关键所在。铺集卫生院的成功做法，在新医改背景下，具有较强的示范意义。 城里来的新院长

　　铺集位于胶州、高密、诸城三市交界处，距三地均为70里路，俗称“七十里铺”。铺集镇卫生院始建于1954年，辐射人口最多时达到15万人。

　　今年39岁的宋同勋是铺集卫生院院长，上任已有4个年头了。此前，他是胶州市中心医院医务科副主任，人事编制属于青岛市卫生局。

　　2006年，铺集镇卫生院已近“破产”——全院年毛收入不足100万元，最少时一天只有几十元进账，职工工资拖欠了半年之久。 “当时是人心涣散，没几个人安于工作。”有知情者说，有的医务人员上班下棋打牌，有的忙着做生意，还有的甚至考虑回村重操种地旧业。

　　为改变卫生院尴尬状况，胶州市卫生局会同当地镇政府在全市范围内公开聘请能人管理医院。通过竞聘，宋同勋脱颖而出。

　　宋同勋的决定让很多同事捉摸不透——胶州市中心医院是青岛市卫生局直属三级医院，外科专家兼医务科副主任的他前途可谓一片光明。如果去了铺集卫生院，人事编制将与市中心医院脱离，这意味着他将成为一个彻底的“乡下人”。没有考虑太多，农村出身、对基层知根知底的宋同勋迅速办好了离职手续，一个人来到距离市区35公里的铺集卫生院。

　　然而，当看到这个个头不高、皮肤白皙的新院长时，铺集镇卫生院没有人相信他能让沉疴已久的卫生院重焕生气。此前，多任院长试图努力改变卫生院命运，但收效甚微。

　　接手之后，宋同勋发现他所面对的问题不是那么简单。 “医院最初只有一座二层小楼，房顶多处漏雨，窗户玻璃没一块是完整的。院内杂草丛生，苍蝇蚊子成片。 ”宋同勋回忆说，“当时能容纳30名病号的病房只有两名病人。 ”

　　宋同勋重新组建了能创业干事的干部队伍，完善了各种规章制度，杜绝干部职工懒、散、软的作风。 3个月后，卫生院有了起色，职工欠薪由6个月缩短为3个月。 关键是看好病

　　由于医疗条件差，在铺集镇卫生院，连外科、妇产科这两个需求最大的科室也乏人问津。 2006年，卫生院共接生婴儿不到20个。

　　铺集镇卫生院的问题不是个例。作为农村三级卫生网络的枢纽，乡镇卫生院承担着 “承上启下”的关键作用，不仅要为农村居民提供预防保健和基本医疗服务，还要对村卫生室进行业务培训、基本医疗和公共卫生服务的监管。但长期以来，乡镇卫生院无法提供与之相匹配的医疗服务，“枢纽”名存实亡。

　　“关键还是水平不高。”宋同勋说，“在农村，村民有个头疼脑热，到村卫生室买点药吃就完事了，实在熬不住，才往城里大医院跑，造成了‘两头热，中间冷’的局面，乡镇卫生院枢纽作用显现不出来，看病难、看病贵成为农村百姓沉重的负担。 ”

　　宋同勋主持制订了卫生院2007年和未来五年规划，决定把自己熟悉的外科作为医院发展的原动力，将农村常见的静脉曲张、甲状腺癌根治、乳腺癌根治等手术着重培养，同时把妇产科作为第二个拳头项目建设起来。卫生院请来市内大医院专家前来坐诊和授课，专家每月来院三到四次，一般上午会诊、手术，下午讲课。带教一段时间后，卫生院医疗水平提升很快。通过分期付款，卫生院还先后购置全自动血球计数仪、生化分析仪、彩色超声机、大型CT，使铺集设备力量一跃成为胶州市30多家医院中的佼佼者。

　　记者在采访时见到了刚做完子宫肌瘤手术的沙河村村民谢华，谢的丈夫指着床头的呼叫器和中心供氧系统说，“卫生院现在条件很好了，不仅有设备，医生水平也高，要不这个手术哪敢在这做！ ”